Медицинские новости
Клинику «Ланцетъ» в Геленджике возглавил Арсений Труханов
подробнее
06.12.2018 г.
Как лечить диабетическую стопу
подробнее
23.11.2018 г.
ВОЗ исследовала потребление антибиотиков в разных странах
подробнее
16.11.2018 г.
Какая связь между диабетом и онкологией
подробнее
13.11.2018 г.
Какие операции и как проводит робот
подробнее
08.11.2018 г.
Резистентные бактерии ежегодно уносят жизни 33 тыс. европейцев
подробнее
07.11.2018 г.
Какая связь между диабетом и онкологией
подробнее
06.11.2018 г.
Что влияет на наш аппетит в зависимости от возраста
подробнее
31.10.2018 г.
Почему мы не худеем. Развенчание мифов
подробнее
25.10.2018 г.
Как правильно рожать после сорока
подробнее
23.10.2018 г.
Как предотвратить рак шейки матки
подробнее
17.10.2018 г.
Новое лечение рака предстательной железы
подробнее
16.10.2018 г.
Новые принципы в выявлении гипертонии
подробнее
15.10.2018 г.
Еще в детском возрасте возможно узнать перспективу развития рассеянного склероза
подробнее
14.10.2018 г.
Как правильно лечить эпилепсию
подробнее
04.10.2018 г.
Волшебная сила плацебо?
подробнее
01.10.2018 г.
В Израиле женщина снова видит с помощью .... зуба
подробнее
27.09.2018 г.
Сердца у мужчин и женщин "разбиваются" по - разному
подробнее
12.09.2018 г.
FDA присвоило противоастматическому препарату tezepelumab статус «терапии прорыва»
подробнее
11.09.2018 г.
Каждому возрасту свою болезнь
подробнее
10.09.2018 г.
Целлюлит? Что делать
подробнее
07.09.2018 г.
Как правильно лечить рак молочной железы
подробнее
06.09.2018 г.
Не занимайтесь ерундой - имеется ввиду детоксикацией
подробнее
29.08.2018 г.
Apple патентует технологию неинвазивного анализа уровня глюкозы в крови
подробнее
27.08.2018 г.
Целевые показатели страховщиков сократят их количество в ОМС
подробнее
24.08.2018 г.
Почти все про старение и долгожителей
подробнее
22.08.2018 г.
Почему же выпадают волосы?
подробнее
20.08.2018 г.
Как лечить зависимость от лекарств
подробнее
15.08.2018 г.
Уголовная ответственность медицинских работников
подробнее
13.08.2018 г.
Клиники начали «сдавать» лицензии по пластической хирургии
подробнее
10.08.2018 г.
Детокс не имеет никакого смысла
подробнее
08.08.2018 г.
Ученые: бактерии приобретают устойчивость к спиртовым дезинфицирующим средствам
подробнее
08.08.2018 г.
Суд отклонил иск производителя гомеопатических препаратов к РАН
подробнее
06.08.2018 г.
Как преодолеть антибиотикоустойчивость
подробнее
01.08.2018 г.
Ваши действия при кашле
подробнее
25.07.2018 г.
Опущение молочных желез
подробнее
19.07.2018 г.
Новые возможности в лечении рака, устойчивого к химио-лучевой терапии
подробнее
12.07.2018 г.
В чем секрет лекарственных препаратов в высоких разведениях
подробнее
10.07.2018 г.
У вас лишний вес? Тогда вы должны провериться у онколога
подробнее
05.07.2018 г.
Гастрономические предпочтения и климакс
подробнее
27.06.2018 г.
Телемедицинская система для лечебной физкультуры улучшает процесс физической реабилитации
подробнее
27.06.2018 г.
Приложение для смартфонов превосходит традиционную коронарную ангиографию
подробнее
27.06.2018 г.
Число пожилых пациентов с четырьмя и более заболеваниями удвоится к 2035 году
подробнее
22.06.2018 г.
Что не должно быть в меню вашего завтрака
подробнее
20.06.2018 г.
Рак простаты это не приговор, а лишь диагноз
подробнее
19.06.2018 г.
Лечение аритмии с помощью воздушного шарика
подробнее
18.06.2018 г.
Какие овощи и фрукты наиболее эффективны в профилактике конкретных заболеваний
подробнее
17.06.2018 г.
Рынок лечения болезни Альцгеймера: огромный потенциал и новые неудачи
подробнее
15.06.2018 г.
Мифы о липосакции
подробнее
14.06.2018 г.
Не всегда при раке груди нужно торопиться с операцией
подробнее
07.06.2018 г.
Почему же выпадают волосы?
подробнее
31.05.2018 г.
Секреты правильного питания
подробнее
31.05.2018 г.
Не стоит пренебрежительно относиться к молочнице и заниматься самолечением
подробнее
23.05.2018 г.
Стандартный и нестандартный инфаркт
подробнее
17.05.2018 г.
Страшные несерьезные симптомы
подробнее
08.05.2018 г.
Все таки сотовый телефон - это опасно и вот почему..
подробнее
20.04.2018 г.
Ученые открыли новый антибиотик против резистентных бактерий
подробнее
05.04.2018 г.
В США выявлено 220 бактерий с «необычными» генами устойчивости к антибиотикам
подробнее
05.04.2018 г.
FDA предостерегает от покупки контрафактных препаратов от гриппа
подробнее
21.03.2018 г.
Когда повышен риск родить ребенка - аутиста
подробнее
15.03.2018 г.
Раннее выявление заболеваний не всегда идет на пользу
подробнее
11.03.2018 г.
Рынки гомеопатии, нетрадиционной медицины и различных эзотерических услуг
подробнее
01.03.2018 г.
Берегитесь тихих убийц
подробнее
22.02.2018 г.
Можно ли предотвратить диабет?
подробнее
16.02.2018 г.
Ингаляторы (небулайзеры) с подогревом аэрозоля и их преимущества
подробнее
13.02.2018 г.
Половина взрослых людей классифицирована как имеющие высокое кровяное давление
подробнее
12.02.2018 г.
Израильские врачи о желудочном вирусе у детей
подробнее
07.02.2018 г.
Заболеваемость раком в России ежегодно увеличивается на 1,5%
подробнее
05.02.2018 г.
Популярно о боли
подробнее
04.02.2018 г.
Как снизить риск заболеть онкологией
подробнее
01.02.2018 г.
Новые данные свидетельствуют о росте устойчивости к противомикробным препаратам по всему миру
подробнее
29.01.2018 г.
ЕРБ ВОЗ проводит онлайн-курс по вопросам разумного назначения и применения антибиотиков
подробнее
19.01.2018 г.
Мифы о профилактике простуды
подробнее
17.01.2018 г.
Как правильно спать
подробнее
14.01.2018 г.
Причины заболеваний десен
подробнее
12.01.2018 г.
Исследования показывают что лечение народными средствами мало кому помогает
подробнее
10.01.2018 г.
Правила жизни без инсульта
подробнее
20.12.2017 г.
Как правильно спать
подробнее
15.12.2017 г.
Медицина Израиля: как максимально эффективно лечить онкологию
подробнее
15.12.2017 г.
Медицина Израиля: как максимально эффективно лечить онкологию
подробнее
08.12.2017 г.
Самая безопасная замена тазобедренного сустава в мире
подробнее
06.12.2017 г.
Советы для тех кто решил похудеть
подробнее
03.12.2017 г.
Яйца, кофе и даже обычный хлеб - источники повышенной опасности?
подробнее
01.12.2017 г.
GSK будет использовать технологию «биопсии дыхания» в КИ препарата для лечения ХОБЛ
подробнее
29.11.2017 г.
Основная ошибка современных диетологов
подробнее
17.11.2017 г.
Как сохранить витамины в продуктах
подробнее
15.11.2017 г.
Новый метод лечения болей в спине
подробнее
14.11.2017 г.
Альтернативная медицина при раке - самоубийство?
подробнее
09.11.2017 г.
ГМО безопасны ?
подробнее
01.11.2017 г.
Страшные несерьезные симптомы
подробнее
27.10.2017 г.
Мифы о сроках годности лекарств
подробнее
20.10.2017 г.
Минздрав: Инсульт в последнее время стал "молодеть"
подробнее
16.10.2017 г.
Соблюдаю диету, а не худею. Почему?
подробнее
11.10.2017 г.
Фармацевтический рынок России традиционно демонстрирует аномальные тренды
подробнее
10.10.2017 г.
Реклама гомеопатических препаратов может быть ограничена
подробнее
06.10.2017 г.
Несочетаемое сочетание в питании
подробнее
04.10.2017 г.
Правительство утвердило Стратегию предупреждения распространения антимикробной резистентности
подробнее
04.10.2017 г.
Нам с Джоли не по пути?
подробнее
28.09.2017 г.
Совет европейских академий наук раскритиковал гомеопатию
подробнее
25.09.2017 г.
Как 3D печать изготавливает лекарства и оборудование, кожу и протезы, лечит рак, а также учит врачей
подробнее
06.09.2017 г.
Исследование рассеянного склероза с помощью смартфонов
подробнее
24.08.2017 г.
Причина детского ожирения
подробнее
23.08.2017 г.
Коктейли из бактериофагов заменят антибиотики
подробнее
23.08.2017 г.
Россияне злоупотребляют антибиотиками
подробнее
11.08.2017 г.
Очищению организма - нет!
подробнее
04.08.2017 г.
Что надо знать о молочной железе!
подробнее
27.07.2017 г.
Вы уверены, что знаете как измерять артериальное давление?
подробнее
27.07.2017 г.
В Англии прекратили финансировать гомеопатию
подробнее
25.07.2017 г.
В США раскрыли аферы в здравоохранении на $1,3 млрд
подробнее
18.07.2017 г.
Современные методы лечения рака предстательной железы
подробнее
15.07.2017 г.
Существуют или нет продукты против рака
подробнее
02.07.2017 г.
Смертность от болезни Альцгеймера увеличилась в 1,5 раза за 15 лет
подробнее
23.06.2017 г.
Израильские педиатры о насморке малышей
подробнее
22.06.2017 г.
Самый быстрый метод обнаружения инфекций у человека
подробнее
21.06.2017 г.
Мифы вокруг гепатита
подробнее
07.06.2017 г.
Смертность от болезни Альцгеймера в США выросла на 55%
подробнее
31.05.2017 г.
Оказывается недостаток витамина D - причина многих заболеваний
подробнее
29.05.2017 г.
Опасность диетических напитков
подробнее
25.05.2017 г.
Как 3D печать изготавливает лекарства и оборудование, кожу и протезы, лечит рак, а также учит врачей
подробнее
24.05.2017 г.
Как дожить до 120. А больше? Извините, больше не можем
подробнее
04.05.2017 г.
Лечение рака простаты
подробнее
19.04.2017 г.
Как правильно лечиться при любом диагнозе
подробнее
12.04.2017 г.
Внимание женщин! Осторожно тампон!
подробнее
03.04.2017 г.
Некоторые медики слишком поспешно ставят диагноз «астма»
подробнее
30.03.2017 г.
Пластическая хирургия без хирургии
подробнее
23.03.2017 г.
ФАС ждет разъяснений Минздрава по статусу гомеопатических препаратов
подробнее
20.03.2017 г.
Эксперты РАФМ: затраты на продвижение лекарств в аптеках сопоставимы с телебюджетами
подробнее
06.03.2017 г.
ФАС возбудила дело против Минздрава за нарушение закона о конкуренции
подробнее
05.03.2017 г.
Противозачаточные препараты - не только против зачатия....
подробнее
16.02.2017 г.
Анатолий Махсон просит Сергея Собянина лично проконтролировать ситуацию с системой закупок в московском здравоохранении
подробнее
14.02.2017 г.
Комиссия РАН официально объявила гомеопатию лженаукой
подробнее
06.02.2017 г.
Путин поручил пересмотреть цены на жизненно важные лекарства
подробнее
02.02.2017 г.
Собянина попросили объяснить разницу в ценах при закупке онкопрепаратов
подробнее
27.01.2017 г.
Анатолий Махсон поспорил о цене лекарств с главой «Биокада»
подробнее
23.01.2017 г.
У вас большой живот? Тогда вам к кардиологу ...
подробнее
22.01.2017 г.
Доработанный законопроект о телемедицине разрешит дистанционную выписку электронных рецептов
подробнее
18.01.2017 г.
Конфликт между бывшим главным врачом (МГОБ) №62 А.Махсоном и вице-мэром Москвы
подробнее
30.12.2016 г.
Лечение Альцгеймера, иммунотерапия
подробнее
10.12.2016 г.
Недосыпание ценой в $411 миллиардов
подробнее
06.12.2016 г.
Число случаев рака за 10 лет выросло на 33%, говорят эксперты
подробнее
05.12.2016 г.
Как выявить опухоль яичников на ранней стадии
подробнее
01.12.2016 г.
Новое в лечении диабета в Израиле
подробнее
30.11.2016 г.
Экспертный совет при Правительстве РФ считает избыточными новые ограничения при госзакупках лекарств
подробнее
25.11.2016 г.
Апокалипсис антибиотиков
подробнее
23.11.2016 г.
Производителей гомеопатии обяжут доказать ее эффективность
подробнее
23.11.2016 г.
В Госдуме предложили пересмотреть лимит закупки медоборудования по ОМС
подробнее
23.11.2016 г.
Дистанционный Мониторинг артериальной гипертензии

Минздрав Новгородской области одним из первых в стране сообщил о начале пилотного проекта по предоставлению пациентам с артериальной гипертензией услуги дистанционного мониторинга. Однако проект без лишней огласки внедряется и в ряде других областей России. Его ведущим участником стала компания ООО «Дистанционная медицина».

Три года назад вице-премьер РФ Ольга Голодец дала поручение о развитии дистанционных технологий при оказании медицинской помощи. Тогда компания и начала этот проект на базе ряда федеральных медцентров и в некоторых регионах, подчеркивая, что проводит его совместно с федеральным Минздравом. Эти «пилоты» охватывали пациентов в объеме репрезентативной выборки. К началу проекта были разработаны и зарегистрированы медицинские приборы для дистанционного мониторинга. Оценив первые результаты, Минздрав решил поэтапно расширять проект, привлекая новые регионы, а также издал документы, которые регулируют проведение дистанционного мониторинга и позволяют оплачивать его из средств ОМС. По итогам трехлетнего этапа должны появиться заключение о клинико-экономической эффективности нового сервиса, федеральный и региональные планы его тиражирования и нормативно-правовая база. В 2017 г. проект одобрила Межведомственная рабочая группа по разработке и реализации Национальной технологической инициативы, а в феврале нынешнего года он вошел в перечень проектов национальной программы «Цифровая экономика».

Коммерческий директор «Дистанционной медицины» Наталия Поваренкова ответила на вопросы портала Medvestnik.ru. 

Full-контакт

– Какие задачи решаются в ходе пилотного проекта?

– При массовом внедрении наша технология позволит увеличить охват наблюдением пациентов в зоне риска, предотвратить раннее развитие обострений и осложнений заболеваний. Мы рассчитываем повысить эффективность использования средств в здравоохранении, в том числе за счет сокращения числа вызовов скорой и неотложной медицинской помощи, снижения расходов на дорогостоящее лечение обострений и осложнений хронических заболеваний. А пациенты смогут быстрее получать медицинскую помощь, доступность и качество которой будут выше. Минздрав поддерживает такие инициативы.

Хронические неинфекционные заболевания – ведущая причина смертности населения в нашей стране, это самый затратный сегмент здравоохранения. Подавляющее большинство пациентов из этой группы – люди с повышенным уровнем артериального давления. Необходим механизм, позволяющий увеличить их охват диспансерным наблюдением и не создающий при этом дополнительной нагрузки на участковых врачей. Одна из наиболее очевидных моделей и основная идея нашего проекта – как раз модель дистанционного наблюдения.

Схема выглядит так: врач, который ведет диспансерное наблюдение, определяет программу наблюдения, выдает пациенту прибор нового типа, например тонометр или глюкометр с дистанционной передачей данных по каналам сотовой связи. Пациент пользуется им, как обычно, прибор сам передает данные диагностики через встроенный GSM-модуль онлайн. Наша система анализирует поступающий поток данных и сигнализирует врачу о необходимых действиях. Задачи мониторинга добиться, чтобы пациент соблюдал график измерений, и своевременно подключить врача или скорую помощь, когда это действительно необходимо. Принципиально важно, что именно медицинские работники, на основании данных приборов, принимают решение о способе и срочности контакта с пациентом.

– Вы ведете мониторинг уже в нескольких областях, в том числе в Новгородской…

– С Ленинградской областью – пионером данного направления – мы работаем с 2015 года. Новгородская область присоединилась по решению губернатора: он считает целесообразным изменение системы здравоохранения в рамках региона. Новгородская область одной из первых приняла этот проект на государственном уровне. Механизм мониторинга позволит сохранить деньги в системе здравоохранения региона и направить их туда, где они наиболее необходимы.

– Сколько всего таких регионов?

– Проект реализуется в сфере государственного здравоохранения примерно в 20 субъектах РФ. В каждом регионе в работу включено около 10 отобранных медорганизаций, имеющих в своей структуре врачей первичного звена (терапевтов, фельдшеров) с прикрепленным «диспансерным контингентом». В Ленинградской области – 4 такие медицинские организации (и планируется расширение их числа), в Сахалинской области – 22, в Кемеровской – 15. А Татарстан собирается подключить на порядок большее число организаций. В течение 2019 года будут подключаться и другие регионы.

Я знаю практику регионов – Липецкой, Тюменской областей – по поиску собственных решений. Однако наша компания работает в этом проекте с профильными национальными центрами, возглавляемыми главными специалистами Минздрава России.

Мотивация и стимуляция

– Итак, вы будете работать в ОМС?

– Уже работаем: ФОМС также поддерживает реализацию данного проекта, а в нормативной базе созданы необходимые условия для оплаты с использованием средств ОМС.

– В рамках ОМС оплачивается работа врачей или также вашей компании?

– Безусловно, мы – медицинская организация с лицензией по своему виду деятельности, поэтому в рамках установленных порядков ОМС мы получаем оплату оказанных медуслуг. Мотивация врачей первичного звена, включенных в эту работу, очень важна. В рамках эффективных контрактов медицинские организации могут выделять средства на стимулирующие выплаты за достижение целевых показателей, в том числе при работе с дистанционным мониторингом.

– Вы ограничились только артериальной гипертензией?

– Внедрение методики дистанционного диспансерного наблюдения идет поэтапно: для пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, с нарушениями ритма, при которых применяются имплантируемые устройства...

Кроме того, совместно с Министерством труда и социальной защиты, Фондом социального страхования, НИИ медицины труда с 2018 года мы начали научно-исследовательские работы по дистанционному мониторингу работников предприятий, то есть пациентов с профессиональными заболеваниями и риском их развития. В ближайшее время на совещании в Минздраве определится политика в работе с детьми. Внедрение дистанционного мониторинга в школах поддерживает главный внештатный специалист ведомства по детской кардиологии.

– Какие при этом могут использоваться приборы?

– Это целая линейка инновационных медицинских приборов с возможностью передавать показания физиологических параметров в режиме реального времени по каналам сотовой связи: тонометр, глюкометр, пикфлоуметр, ЭКГ, весы и так далее. Пока аналогичных приборов в России не зарегистрировано.

Для отдельных категорий пациентов приборы могут выдаваться в рамках ОМС, но их можно приобрести и самостоятельно. В расчете на медицинские кабинеты школ и предприятий сформирован специальный комплект медицинской техники для дистанционного мониторинга.

– А с носимыми приборами вы работаете?

– Да, среди наших устройств есть прибор ЭКГ, который позволяет вести круглосуточный мониторинг сердечно-сосудистой деятельности. Его применение ограничено отдельными медицинскими показаниями, оно не будет столь массовым, как, например, использование тонометров.

 – Чем оснащены врачи, которые получают эти данные?

– Ничем специальным. У них есть доступ к системе, в которую они заходят в рабочее время, чтобы посмотреть поступающую информацию о клинически значимых событиях, требующих их реагирования.

– А как быть ночью?

– При необходимости экстренного контакта с пациентом с ним связывается специалист круглосуточного медицинского центра мониторинга. Лечащий врач, когда он придет на свое рабочее место, примет решение по тактике дальнейшего ведения пациента. Закон о телемедицине теперь позволяет сделать коррекцию назначенной терапии без очного визита пациента к врачу.

– Сколько таких центров дистанционного мониторинга предстоит создать: один на всю страну, по одному на регион?

– Мощности нашей медицинской организации хватает и сейчас, хватит и на перспективу. Мы рассматриваем возможность передачи отдельных функций крупным регионам или федеральным округам, а также объединения усилий с другими компаниями на принципах франчайзинга. Единый центр обработки данных выгоднее для регионов: есть возможности федеральной поддержки, снижается стоимость мониторинга.

– Какова ожидаемая потребность в таких приборах?

– Судите сами: данные мониторинга в регионах показывают, что из 1700 пациентов, прикрепленных к врачебному участку в городской поликлинике, около 800 нуждаются в диспансерном наблюдении, но в реальной практике наблюдением на каждом врачебном участке охвачено в среднем 200–300 человек. Задача – максимально увеличить число наблюдаемых, в том числе с привлечением методики дистанционного мониторинга. Полуавтоматическая обработка данных позволит перераспределить время работы врача и расширить охват без роста нагрузки на первичное звено.

Источник: МЕДВЕСТНИК

23.10.2018